Psykosen optræder ret pludseligt og ofte efter en ydre belastning. Der optræder vrangforestillinger, hallucinationer og en forstyrret opfattelse af omverdenen. Adfærden er ofte påfaldende. Patientens tale kan være vanskelig at forstå, og han kan være helt optaget af de psykotiske oplevelser, som han oplever. Billedet kan være meget vekslende, således at symptomerne kommer og går med dages og eventuelt timers intervaller. Der kan være kraftige svingninger i stemningslejet, således at patienten det ene øjeblik er meget glad og det næste dybt deprimeret. Der kan være udtalt angst, vrede, aggressivitet og udleven af seksuelle impulser. Der ses forvirring og påvirket bevidsthed, således at personen er usikker på tid og sted. En form kan være præget af vrangforestillinger uden andre symptomer.

Hvis det viser sig, at det der fremtræder som en akut psykose vedvarer ud over 1 til 3 måneder (afhængig af hvilken form det drejer sig om), må man erkende, at man har taget fejl, og at det drejer sig om en af de længerevarende psykoseformer, fx skizofreni eller paranoid psykose. Som følge heraf må man skifte diagnose. Det kan forekomme mærkeligt, men er blot udtryk for det faktum, at med den viden vi har i dag, kan vi ikke forudsige forløbet, og at diagnosesystemet er indrettet således, at dette fuldt ud erkendes

HTML Hit Counters