Forløb | Manio & depression 1

Man skelner mellem forløbsformer, hvor der findes både mani og depression (bipolær = "2 poler") og former, hvor der kun er depression. Selv om der har været flere depressioner, kan der altid komme en mani, og man må så skifte diagnose til den bipolære form. Lettere former ville man tidligere kalde en depressiv neurose. Det vil sige en depressiv tilstand, som nok er sygelig, men uden at realitetsopfattelsen er forstyrret, så der ikke er tale om en sindssygdom (psykose).

Nogle mennesker har vekslende sindsstemninger eller mere vedvarende ændringer af stemningslejet, så det må betragtes som en del af deres personlighed. Samtidig er udsvingene ikke så store, så der er tale om egentlig depression eller mani. Man taler om en personlighedsforstyrrelse, når tilstanden har varet siden ungdommen og er nogenlunde vedvarende. Det drejer sig om mennesker, som stemningsmæssigt hyppigt svinger fra optimisme, løftet stemningsleje og øget selvfølelse til forstemning, nedsat energi og selvtillid. En anden type er hele tiden i den depressive stemningstilstand.

Depressive tilstande er meget hyppigere end manier. Mange mennesker oplever kun depressive perioder. Hyppigheden af depressive lidelser er dobbelt så stor hos kvinder som hos mænd. Forløbet af en depressiv periode kan være kortvarigt, men ofte strækker det sig op til 3-6 måneder, eventuelt længere. Manier er som regel noget korterevarende.

En særlig forløbsform er vinterdepression. Den optræder når det det bliver mørkt i vejret efterår og vinter. Ofte gentages det hver vinter. Den kan behandles med kraftigt elektrisk lys – lysbehandling.

I nogle tilfælde optræder depression (eller mani) i forbindelse med en fødsel – en såkaldt fødselspsykose. Der kan også være hallucinationer og vrangforestillinger ved en fødselspsykose. Langt det hyppigste er imidlertid en fødselsdepression. Det er direkte sjældent, at skizofreni begynder i forbindelse med en fødsel. En depression som er så svær, at der er tale om en psykose optræder i mellem én og to tilfælde per 1000 fødsler. Lettere depressive tilstande er langt hyppigere.