Disse viser sig ved nervøse lidelser, som ikke er sindssygdomme (tidlige kaldt tvangsneurose). Det er tanker, som viser sig i den pågældendes psyke, uden at han er i stand til at kontrollere deres tilstedeværelse (obsession). Han oplever dem selv som helt fremmede og ikke som en del af hans egne tanker, som han fx behøver at handle på. Det er herved, at de adskiller sig fra vrangforestillinger. Personen har ikke mistet evnen til at vurdere, hvad der er virkelighed, og hvad der er fantasi (tanker). Det kan være tanker om snavs, som han må befri sig for, og således ustandselig må vaske sig. Der er på den måde opstået en tvangshandling (kompulsion)

Tvangstankerne kan dreje sig om at skade andre fx stikke en kniv i sit barn, eller at han vil forårsage en alvorlig trafikulykke ved et øjebliks uopmærksomhed. De er således meget angstvoldende. Det kan også være ustandselige tankerækker om katastrofer, som vil indtræffe og ramme ham selv, hans familie eller hele menneskeheden.

Tvangshandlinger hænger som ovenfor vist ofte sammen med tvangstanker.  Det er handlinger, som må foretages, for at forhindre at noget ubehageligt sker. Hvis ikke de udføres, oplever personen stor angst. Det er derfor, at han må udføre handlingerne, og ikke fordi han kan se noget rationelt i dem. Det er derfor, at der ikke er tale om en sindssygdom – personen har stadig sin fornufts fulde brug. Handlingerne drejer sig ofte om at forhindre smitte (vaskemani), forhindre ulykker (kontrollere at gassen er slukket) eller forhindre ulykker ved at foretage rituelle handlinger (tælle, holde orden mv).

HTML Hit Counters